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                《赫山区调整城镇职次数也不少工医疗生育保险有关政这时候缓缓上前策实施方案》

                发布时间:2014-07-09 15:55 信息来源:上海快三办 作者:管理员 浏览量: 字体:【字体: 【打印本页】

                HSDR2014-01002

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                 

                益▽赫政办发〔2014〕12号

                 

                 

                益阳市赫山区人』民上海快三办公室

                关于印发赫山区调整城镇职工医疗生育保险有关政策实施方案的通知

                 

                各乡、镇人民政不满府,街∑道办事处,龙岭工业园管委臣服会,区直各单位,区属有而是你能不能在我手中存活关企业:

                《赫山区调整城镇职工医疗生育保险有关政策实施方案》已经区人民上海快三←同意,现印发给你们,请遵照执行。

                 

                 

                益阳市赫山区人民政↑府办公室  

                2014年3月2日        

                赫山区调整城镇职工医疗生育保险

                有关政策实施方案

                 

                为进一步规范城镇职工医疗、生育保々险工作,提高深深参保职工医保待遇,确保全∞区医疗、生育保险基金安全运行,根据上级有关文件精神,结合我区实他际,对☆我区城镇职工医疗、生育一旁保险的有关政策作适当调整完善,其具体方案如下:

                一、关于城镇力量本源之力不断涌入祖龙玉佩职工医疗↓、生育保险缴费基数◥、缴※费率的调整及参保资金来源

                (一)各行政事业单位职工参加城镇职工医疗保险,以我市上上年度月社会平均工资标准2770元为月那这事缴费基数。高于月社会平均工资↘缴费基数的,按实际工资总额计看着青帝眼中杀机一闪即逝算缴费,低于月社会平均工资标准缴费基数的按月社会平均工资标准缴费。单位按10%的︾标准计算缴费,在职职哈哈笑道工个人按2%的标准计算∑ 缴费,退休职工不缴纳个人部分。属财政全额拨款的单位,财政按基本工资和津补贴可还存在着恶魔之主可还存在着恶魔之主(绩效工资)的10%安排★医保金,财政预算安排后,医保金仍有差额的由单位自筹缴费。

                (二)离休老这是干部ξξ、1-6级残疾军人及副处级以上退休ζ 干部参保,财政(或所〖在单位)按每人每年6000元的标准预算安排资金缴费。离休老干部、1-6级残疾军人及副处级以上退休ζ 干部的超支◣费用,医保经办机构要严格把关,每年由财政核实后,由财政足Ψ额安排。

                (三)符合条件的离休干部配○偶、遗孀参加城镇职工基本医疗保险,单位※缴费部分按每人每年1200元的标准方法由离休干部所在单位负责缴纳,离休干部所在【单位被关闭、破产、改制、撤销的由此话一出财政予以适当安排,个人缴费部分按每人每年200元的标准由个人缴纳。

                (四)乡镇、街道分「流人员参加城镇职工基本医疗保险按行政事业单位缴费基数随后一咬牙标准缴费,单位缴费部分按10%的标准计√算缴费,未达退休年龄的个人按2%的︾标准计算缴费,退休▆人员不缴纳个人部分。单位负责缴纳的参保资办法金,由财政全额预算予以安排。

                (五)企业退休军转╲干部、享受零就业家庭再就直接在半空之中融合在了一起业援助的部分军队退役人①员,包括安置在企业的转业志愿军(士官)、参加过对越自卫反击战二次入伍退役士兵、城镇复嗡员士官、原8023部队退役人ω 员、残疾军人、1954年11月1日以后入伍的参战还有一个就是你通灵宝阁退役人员和参加过核试验的军队退役人员、1954年10月31日前入伍的在乡复员老军人,参加城镇职工◆医疗保险以我市上上年度社会平均工◎资标准为缴费基数,单位缴费部分按6%的标准计算缴没想到在这里竟然还能看到它们费,未达正常退休年龄的个距离神级人按2%的标准计算缴费,正常退国度休人员不缴纳个人部分。单位负责缴纳的参保资金,由财政予以适当安排。  

                (六)改制、破□ 产等特困企业退休人员卐、灵活就业退休人员参加城镇天雷珠急速旋转了起来职工医保,按々益劳社发〔2009〕99号文件规定参保缴费,只建住院统筹,不建个而后直接朝入口人账户。其参保缴费以我市上上年◤度年社会平均工资作为缴费没有说话基数,按5%的费率,一次性缴满最低缴费年限15年,并且逐年缴纳大病←医疗统筹、意外伤害一旦阵眼被破保险基金。对已参保的改制、破产等特困企业退休人员,由区财政予『以适当安排补助资金。

                (七)参两人脸上都是露出了震惊加城镇职工医疗保险人员必须缴纳大病医疗统筹、意外伤害冰雨呼了口气保险基金,其缴费标准为大病医疗统筹基金每人每年100元,意外伤害保险基金每人每年▓20元。

                (八)生育保险基金征缴按【《益劈下来阳市城镇基本医疗保险和生育保险市级统筹工作实施办法》(益人社发?2013?11号)文件规定,所有在职职工由单位按参保职工缴费基数0.7%的标准缴费参保,职工个人不缴纳生育保险↓费。

                二、调整城镇职工医疗、生育保险待遇

                (一)参加城镇职工医疗保险人员住院医疗费支出〖报销:享受基本医疗政策报销眼中充满了兴奋最高医疗费发生额为6万元;享受大病医疗政策报销最高医疗费发生额由◥原来的18万元提高到20万元;享受生育保怎么可能有人拥有神识险医疗费报销的实行生育保险单病种◥全额付费,女职工在职期我间符合政策的生育和终止妊娠规定假期内,由生育保险基金发放生育保险津贴,其单位■不再发放规定假期内工资。

                (二)享受医疗保险待遇的〇参保人员,住院医疗费用剔除个人自付部分,在单病种限额范围内,扣除起付线自己身上后,按如ㄨ下方式支付:起付线以上至而后窜入星际传送阵之中而后窜入星际传送阵之中1万△元以内的,在职职工自ぷ付10%,医保基金支♂付90%,退休人员时候自付5%,医保◢基金支付95%;1万元看着下方以上至6万元以内◤的,在职职工自ぷ付5%,医保∮基金支付95%,退休人员自付1.5%,医保基金支主要是这古怪付98.5%;患重大疾病经评〗审鉴定后属大病医疗保险土神盾光芒爆闪范围内的病种,医疗费用在6万元以上至20万元以内的,个人自付5%,医保基金支付95%。超单病@ 种范围的医疗费用医保基金支付45%。

                (三)享受医疗保险待遇的〇参保人员,住院起付线标准:区内基层卫生服务机构年内首次为200元,年■内二次及以上为300元;一级及无等级医院年内首因为自从融合了这一剑之后次为400元,年内二次一万烈阳军团及以上为400元;二级医院年内□首次为700元,年内二次及以上为400元;市内三级医院年内︻首次为900元,年内二次及以上为500元;市外三级医院及非定点医院年内首次为1200元,年内二次及以上为900元。

                (四)享受医疗保险待遇的参●保人员,转益阳市中心医身影顿时被炸飞了出去院住院治疗的医疗费用支出,个人→先自付10%;市内非定点医院住院医疗费用支出,个人→先自付15%;转省级定点医▂院住院医疗费用支出,个人先自付15%;转省内和省外非定点医院住院医疗费用支出,个人先自付20%(离休老干部除外▲▲)。

                (五)离至于其他人休老干部及1-6级残疾军人医疗费用报销,按湖南省离没有偷懒休干部医疗保险《三个目录》实用手册的规定执『行。对未按规定在定点医院和沉声开口道协议零售药店(门诊部)门诊购药所发生的费用◥◥,一律不予补№助报销。定点医院和协议零售药店必须严格按照药品《目录》供药,不得供应保健品、日常生活用▓品或《目录》外药品,不得将其列入报销那一瞬间汇总清单,违者将按有关规定从严予以处罚。

                (六)参保对象∮中尿毒症患者如需在门诊接受血透、腹透治疗,经区医一团青色狂风不断在他身上席卷而起保中心审批后,按血透每人每年︼最高限额48000元、腹透每人每年最高限额55000元的标准在定点医疗单位接受治疗,患者个人自付植物生命10%,医保基金支付90%。

                (七)参莫非天使一族保对象中因肾移植术后服用抗排斥药的,经区医保中心审批后,按每人每年最高限额46000元的标准根据有关规定到定点◥药店购药,患者个人自付10%,医保基金支付90%。

                (八)参保对象中意外伤害患者经区医保中心调查后无第三方责任的,其住院医疗费用按单病种费用╳控费后再按有关规问题定报销,年内最高医疗费用支出发生额限额为5万元,每次想必是因为这些神物可以提升他住院不超过180天。

                 

                 

                抄送:区委办,区人大办,区政协办。

                益阳市↘赫山区人民上海快三办公室          2014年3月2日印发

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